Влияние каннабиса на цирроз печени

 
 

Современная литература демонстрирует очень четкую связь между эндоканнабиноидной системой и циррозом печени, вплоть до конечной стадии заболевания печень. Однако нет единого мнения о том, может ли употребление марихуаны привести к циррозу печени или возможно она является потенциальным средством лечения этого заболевания.

Печень можно считать гигантским детоксикационным органом человеческого тела. Он играет важную роль в метаболизме наркотиков, алкоголя, лекарств и токсинов, поступающих из желудочно-кишечного тракта. Нездоровый образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков, а также некоторые печеночные вирусы (например, гепатит) способствуют разрушению печени. Конечным результатом такой деградации является цирроз печени – процесс необратимого и тяжелого рубцевания печени.

Вокруг употребления каннабиса и цирроза печени существует много споров. Эндоканнабиноидная система играет важную роль в развитии цирроза печени, что подтверждает современная медицина. Считается, что распределение рецепторов CB1 и CB2 в печени и их активность играют важную роль в прогрессировании заболеваний печени, фиброза и цирроза. Несмотря на это утверждение, существуют противоречивые данные о том, как фитоканнабиноиды (такие как ТГК и КБД) влияют на этот физиологический процесс и являются ли они полезными или способствующими факторами. Давайте посмотрим.

 

Что такое цирроз печени, что его вызывает и какие существуют методы лечения?

Цирроз относится к поздней, хронической стадии рубцевания ткани печени. На ранних стадиях рубцевание называется фиброзом печени. Это результат постоянной и хронической травмы печени, в результате которой печень подвергается постоянному заживлению ран и в конечном итоге приводит к постоянному рубцеванию. Цирроз возникает, когда рубцевание печени становится настолько сильным, что нарушаются все функции печени. Хронический цирроз печени приводит к нарушению структуры печени и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности.

Заболевания печени являются причиной до 2 миллионов смертей в год, из которых 1 миллион непосредственно связан с осложнениями цирроза печени. В настоящее время цирроз печени является 11-й по распространенности причиной смерти во всем мире.

Печень. Влияние каннабиса на цирроз печени

Печень. Влияние каннабиса на цирроз печени

Наиболее распространенными причинами цирроза печени во всем мире являются злоупотребление алкоголем и гепатит С, хотя другие заболевания печени также могут привести к циррозу. Одним из таких состояний является жировая болезнь печени, которая также чаще всего вызывается чрезмерным употреблением алкоголя.

В настоящее время не существует известного способа лечения цирроза печени. Заболевание характеризуется рубцеванием (фиброзом), которое обычно необратимо, независимо от того, в каком месте организма оно происходит. Как и любые другие виды фиброза, рубцевание печени считается необратимым, хотя устранение причинного фактора может замедлить прогрессирование заболевания.

В связи с распространенностью цирроза печень во всем мире, это заболевание является высокоизученным. В последнее время эндоканнабиноидная система стала объектом пристального внимания как потенциальная мишень для лечения. Это связано с тем, что печень с циррозом демонстрирует иное поведение в отношении эндогенных каннабиноидов и каннабиноидных рецепторов по сравнению с нормальной печенью. Именно здесь возникают большие разногласия по поводу того, является ли конопля причинным фактором цирроза печени или это потенциальная возможность лечения.

 

  Органические удобрения аутдор

Эндоканнабиноидная система и цирроз печени

В значительном количестве экспериментальных исследований и клинических испытаний при циррозе печени наблюдалось изменение активности эндоканнабиноидов и каннабиноидных рецепторов. Было установлено, что эндоканнабиноидная система (ECS) высоко активна в цирротической печени, с очень высокой экспрессией каннабиноидных рецепторов во время прогрессирования заболевания. Однако экспрессия каннабиноидных рецепторов очень низкая или полностью отсутствует в нормальной, здоровой печени.

В исследовании 2011 года, опубликованном в British Journal of Pharmacology, ученые продемонстрировали, что рецепторы CB1 и CB2 повышены в образцах цирротической печени. Исследователи обнаружили, что активация рецепторов CB1 (агонизм) усиливает фиброгенез (образование рубцовой ткани), в то время как активация рецепторов CB2 препятствует прогрессированию фиброза. В ходе того же исследования ученые также продемонстрировали, что рецептор CB2 имеет решающее значение в процессе регенерации после острого повреждения печени.

Печень. Влияние каннабиса на цирроз печени

Печень. Влияние каннабиса на цирроз печени

Эти выводы подтверждаются дальнейшей научной литературой. В моделях грызунов рецепторы CB1 и CB2 были полностью удалены из цирротических клеток печень, чтобы оценить эффект полного подавления. Соответственно, удаление рецептора CB1 продемонстрировало заметное улучшение фиброза печени, а удаление рецептора CB2 увеличило показатели воспаления, повысило отложение коллагена и жира в печени.

Эти выводы были подтверждены еще одним исследованием, проведенным Julien et al. в 2005 году. Команда показала, что активация рецептора CB2 привела к антифиброгенной активности, что подтверждает важность рецептора CB2 в процессе регенерации после фиброза печени.

Помимо каннабиноидных рецепторов, эндогенные каннабиноиды также играют важную механистическую роль в развитии цирроза печени. Эндогенные каннабиноиды, такие как AEA и 2-AG, естественным образом способствуют поведению рецепторов CB1 и CB2. Таким образом, они могут вызывать некоторые из антифиброгенных и профиброгенных действий самих рецепторов.

Было показано, что AEA снижает фиброгенез при циррозе печени. В отличие от этого, 2-АГ потенциально опосредует фиброгенез совершенно независимо, без взаимодействия с СВ-рецепторами. Однако в более высоких дозах 2-АГ вызывает гибель клеток печеночных звездчатых клеток (ПСК) и, следовательно, может ингибировать фиброгенез. Считается, что повышенная активность ГСК способствует фиброгенезу и фиброзу.

Приведенные выше исследования показывают, что эндоканнабиноидная система вовлечена практически во все стадии патологии цирроза. Сюда входят возможные осложнения цирроза, такие как печеночная энцефалопатия. Это нейропсихиатрическое заболевание, вызванное повреждением функции печень. Современные исследования начинают показывать, что экзогенные каннабиноиды, такие как ТГК и КБД, взаимодействуют с эндоканнабиноидной системой таким образом, что лечат симптомы печеночной энцефалопатии.

 

Каннабис и прогрессирование цирроза печени

Исследования потенциала каннабиса в отношении повышения риска развития цирроза печени были разнообразными и противоречивыми. По большей части, результаты полностью противоречат друг другу.

В начале 2019 года доктор Игорь Котурбаш и другие исследователи из Университета Арканзаса изучили гепатотоксическую дозу CBD. В качестве модели использовались грызуны, которым вводили CBD сначала в фазе острой токсичности, а затем в фазе подострой токсичности. На первом этапе мышам вводили однократную дозу CBD в количестве до 2460 мг/кг. В подострой фазе мышам давали более низкие дозы (до 615 мг/кг) в течение 10 дней. Интересно, что в подострой фазе теста 75% мышей погибли или умирали в течение 72-96 часов. Результатом стала глубокая гепатотоксичность печени.

Важно помнить, что это уровни гепатотоксичности КБД, и это не означает, что все потребление КБД является гепатотоксичным. СМИ отреагировали на это исследование так: “CBD может вызвать повреждение печени”, но на самом деле исследователи просто изучали, какая максимальная доза может привести к токсичности печень. 

Влияние каннабиса на цирроз печени

Влияние каннабиса на цирроз печени

По сути, исследователи пришли к выводу, что CBD взаимодействует с тем же метаболическим путем, что и многие другие вещества и лекарства, и это может способствовать его гепатотоксичности. Наконец, исследователи предложили стандарт, по которому можно рассчитать дозировку для каждого человека, чтобы уменьшить вероятность гепатотоксичности.

В 2005 году французские исследователи изучали влияние курения каннабиса на прогрессирование фиброза у пациентов с хроническим гепатитом С. В исследование были включены в общей сложности 270 пациентов с хроническим гепатитом С. Такж в расчеты ввели другие факторы, такие как употребление тяжелого алкоголя, табакокурение, возраст на момент биопсии печени и стеатоз. 

Исследователи пришли к выводу, что ежедневное употребление каннабиса предсказывает тяжелый фиброз, независимо от других факторов. Они посоветовали пациентам с хроническим гепатитом С воздержаться от регулярного употребления каннабиса.

Эти выводы были подтверждены другим исследованием 2008 года с участием 204 пациентов с гепатитом С. Исследование проводилось в Университете Сан-Франциско и использовало исходные данные проспективного когортного исследования на базе сообщества. 

Первичным показателем было употребление каннабиса, а результаты рассчитывались с помощью оценки фиброза при биопсии. Команда также пришла к выводу, что ежедневное употребление каннабиса было сильно связано с умеренным или тяжелым фиброзом у пациентов с уже диагностированным гепатитом С.

В 2013 году в Университете Макгилла в Квебеке, Канада, группа исследователей выявила результаты, полностью противоречащие вышеупомянутым. В этом исследовании команда оценила 690 человек с диагнозом ВИЧ и коинфекцией гепатита С, у которых не было значительного фиброза или конечной стадии заболевания печень. Это был базовый уровень. На исходном уровне 53% курили марихуану в течение последних 6 месяцев и употребляли в среднем 7 косяков в неделю, а 40% употребляли марихуану ежедневно.

Исследователи обнаружили, что если воздействие каннабиса было отложено на 6-12 месяцев до постановки диагноза ВИЧ/гепатита С, то каннабис больше не ассоциировался с прогрессированием фиброза или цирроза. Аналогичным образом, они обнаружили, что любой повышенный риск развития цирроза, связанный с употреблением каннабиса, ослабевал после того, как воздействие каннабиса было отсрочено.

Исследователи объясняют результаты других исследований возможным механизмом обратной причинно-следственной связи из-за самолечения каннабисом. Они не обнаружили ассоциированного риска между употреблением каннабиса и прогрессированием фиброза или цирроза печени.

 

  Достоинства микробиологических препаратов

Печеночная энцефалопатия и фитоканнабиноиды

Хроническое заболевание печени может привести к печеночной энцефалопатии – снижению функции мозга. Важнейшая роль печени – принимать загрязненную кровь из желудочно-кишечного тракта и проводить ее детоксикацию, а также метаболизировать лекарства и другие токсичные вещества, попадающие в организм через желудочно-кишечный тракт. Если его функция становится слишком нарушенной, токсины начинают накапливаться в организме, в том числе и в мозге.

В исследовании 2006 года ученые наблюдали повышенный уровень эндогенных каннабиноидов, 2-AG, в мозге мышей с фульминантной печеночной недостаточностью. Исследователи использовали это как биомаркер того, что эндоканнабиноидная система реагирует на дисфункцию печени. Мышей лечили экзогенным 2-AG и другим антагонистом рецепторов CB1, SR141716A, и их неврологические показатели улучшились. Их показатели снова улучшились, когда они прошли курс лечения агонистом рецепторов CB2 HU308. Исследователи пришли к выводу, что модуляция эндоканнабиноидной системы экзогенными каннабиноидами, либо в виде антагонистов CB1, либо агонистов CB2, представляет собой потенциал для будущих методов лечения.

В другом исследовании ученые сообщили, что стимуляция AMPK (фермента мозга и важного внутриклеточного датчика энергии) является ответом на печеночную недостаточность. Этот фермент регулируется эндоканнабиноидной системой. Введение ТГК мышам с печеночной энцефалопатией повысило уровень AMPK и восстановило нормальную работу мозга. Это связано с тем, что при печеночной недостаточности (как обсуждалось ранее в статье) рецептор CB2 сильно стимулирован и чувствителен.

Существует также ряд исследований, связанных с ролью эндоканнабиноидной системы в печеночной вазодилатации и других изменениях кровообращения при циррозе. Эти вопросы в равной степени относятся к растущему объему исследований, посвященных эндоканнабиноидной системе и ее реакции при циррозе.

Влияние каннабиса на цирроз печени

Влияние каннабиса на цирроз печени

 

Что мы знаем и чего не знаем о каннабисе и циррозе печени

  Этапы роста марихуаны

Существующие исследования демонстрируют четкую связь между эндоканнабиноидной системой и циррозом печени. По крайней мере, исследования подтверждают, что эндоканнабиноидная система действует как команда восстановительного реагирования для человека с ухудшающимся состоянием печени. Когда состояние становится тяжелым, например, при циррозе печени или печеночной энцефалопатии, эндоканнабиноидная система является перспективной мишенью для лечения.

Однако, когда речь заходит о лечении каннабисом (и о том, действительно ли он способствует развитию уже имеющегося заболевания печени), споры остаются. Доказательства слишком противоречивы, и этот вопрос требует гораздо больших исследований, чтобы лучше понять роль каннабиса как лекарства. В любом случае, он, безусловно, заслуживает дальнейшего изучения и должен стать одним из основных направлений исследований ученых в будущем.

 

 
 

Также рекомендуем прочитать:

  • Bubblelicious Bubblelicious
    Bubblelicious зарекомендовал себя как сильный медицинский сорт.
  • Auto Northern Lights Feminised Auto Northern Lights Feminised
    Большинство ныне существующих сортов содержат ген Northern Lights. Данный сорт практически не дает запаха и производит много смолистых шишек
  • Микродозирование каннабиса: меньше или большеМикродозирование каннабиса: меньше или больше Микродозирование каннабиса - это прием минимально возможной эффективной дозы. Это означает, что нужно принимать именно такое количество, […]
  • Мульчирование почвыМульчирование почвы Многие коноплеводы уже успели оценить все достоинства покрытия грунта мульчей. Мульчирование -  покрытие междурядий и грядок […]
  • Как поливать марихуану ?Как поливать марихуану ? Нет единственно верного способа полива растений каннабиса, поскольку многое зависит от места культивации и генетики кустов. Если ваша […]
  • Полив растений марихуаны в аутдореПолив растений марихуаны в аутдоре Один из самых очевидных фактов здорового роста кустов на открытом воздухе  - это, конечно же, их полив. Если вы не живете в месте, где […]
  • КорневинКорневин Стимулятор корнеобразования нашел свое широкое применение во время вегетативного роста растений. Благодаря применению стимуляторов […]
  • Минеральные удобренияМинеральные удобрения Минеральные удобрения конопли Если вы всерьез собираетесь заниматься культивацией марихуаны, то должны осознавать, что наряду с […]
  • Органические удобрения аутдорОрганические удобрения аутдор   Общеизвестным фактом является то, что представители флоры могут раскрыть свой природный потенциал только при культивации в […]
  • Рассада аутРассада аут Подготовка рассады конопли для аутдора Чтобы выращивание марихуаны прошло успешно, вам понадобится рассада конопли.  Выращивая рассаду, […]
  • Auto Critical Auto Critical
    Auto Critical - это потрясающий микс индики и сативы
  • Auto Black Domina Auto Black Domina
    Cемена конопли сорта Black Domina унаследовали от родительских стрейнов – Canadian Ortega, Afghani
 

Оставить комментарий

*